ડેન્ગ્યુ - સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપે 26 મે 2022 પરિસ્થિતિ એક નજરમાં 13 મે 2022ના રોજ, સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેના આરોગ્ય મંત્રાલયે WHOને સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેમાં ડેન્ગ્યુ ફાટી નીકળવાની સૂચના આપી.15 એપ્રિલથી 17 મે સુધીમાં ડેન્ગ્યુ તાવના 103 કેસ અને એક પણ મૃત્યુ નોંધાયું નથી.દેશમાં ડેન્ગ્યુ ફાટી નીકળવાની આ પ્રથમ ઘટના છે.કેસોનું વર્ણન 15 એપ્રિલથી 17 મે 2022 સુધીમાં, ડેન્ગ્યુ તાવના 103 કેસો, ઝડપી ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ (RDT) દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે, અને સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપે (આકૃતિ 1) માં પાંચ આરોગ્ય જિલ્લાઓમાંથી કોઈ મૃત્યુ નોંધાયા નથી.મોટાભાગના કેસો (90, 87%) એગુઆ ગ્રાન્ડે આરોગ્ય જિલ્લામાંથી નોંધાયા હતા, ત્યારબાદ મેઝોચી (7, 7%), લોબાટા (4, 4%);કેન્ટાગાલો (1, 1%);અને પ્રિન્સિપેનો સ્વાયત્ત પ્રદેશ (1, 1%) (આકૃતિ 2).સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વય જૂથો હતા: 10-19 વર્ષ (10 000 દીઠ 5.9 કેસ), 30-39 વર્ષ (10 000 દીઠ 7.3 કેસ), 40-49 વર્ષ (10 000 દીઠ 5.1 કેસ) અને 50-59 વર્ષ (6.1) પ્રતિ 10 000 કેસ).તાવ (97, 94%), માથાનો દુખાવો (78, 76%) અને માયાલ્જીઆ (64, 62%) સૌથી વધુ વારંવારના ક્લિનિકલ સંકેતો હતા.
આકૃતિ 1. નોટિફિકેશન તારીખ, 15 એપ્રિલથી 17 મે 2022 સુધીમાં સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેમાં ડેન્ગ્યુના પુષ્ટિ થયેલા કેસ
RDT દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ 30 નમૂનાઓનો સબસેટ લિસ્બન, પોર્ટુગલમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સંદર્ભ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવ્યો હતો, જે 29 એપ્રિલે પ્રાપ્ત થયો હતો.વધુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોએ પુષ્ટિ કરી કે પ્રારંભિક તીવ્ર ડેન્ગ્યુ ચેપ માટે નમૂનાઓ હકારાત્મક હતા, અને મુખ્ય સેરોટાઇપ ડેન્ગ્યુ વાયરસ સીરોટાઇપ 3 (DENV-3) હતો.પ્રારંભિક પરિણામો નમૂનાઓના બેચમાં હાજર અન્ય સીરોટાઇપ્સની શક્યતા સૂચવે છે.
11 એપ્રિલના રોજ સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેની હોસ્પિટલમાં શંકાસ્પદ ડેન્ગ્યુનો કેસ નોંધાયો ત્યારે શરૂઆતમાં ડેન્ગ્યુ ફાટી નીકળવાની ચેતવણી આપવામાં આવી હતી.આ કેસ, જેમણે ડેન્ગ્યુના ચેપના સૂચક લક્ષણો દર્શાવ્યા હતા, તેમની મુસાફરીનો ઇતિહાસ હતો અને પાછળથી તેને ભૂતકાળમાં ડેન્ગ્યુ ચેપ હોવાનું નિદાન થયું હતું.
આકૃતિ 2. સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેમાં ડેન્ગ્યુના પુષ્ટિ થયેલા કેસોનું જિલ્લા પ્રમાણે વિતરણ, 15 એપ્રિલથી 17 મે 2022
રોગના રોગશાસ્ત્ર
ડેન્ગ્યુ એ એક વાયરલ ચેપ છે જે ચેપગ્રસ્ત મચ્છરના કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે.ડેન્ગ્યુ વિશ્વભરમાં ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉપ-ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં જોવા મળે છે, મોટે ભાગે શહેરી અને અર્ધ-શહેરી વિસ્તારોમાં.પ્રાથમિક વાહકો જે રોગ ફેલાવે છે તે એડીસ એજિપ્તી મચ્છર છે અને થોડા અંશે, Ae.albopictus.ડેન્ગ્યુ માટે જવાબદાર વાયરસને ડેન્ગ્યુ વાયરસ (DENV) કહે છે.ચાર DENV સેરોટાઇપ છે અને ચાર વખત ચેપ લાગવો શક્ય છે.ઘણા DENV ચેપ માત્ર હળવી બીમારી પેદા કરે છે, અને 80% થી વધુ કેસોમાં લક્ષણો (એસિમ્પટમેટિક) દેખાતા નથી.DENV ફ્લૂ જેવી તીવ્ર બીમારીનું કારણ બની શકે છે.પ્રસંગોપાત આ સંભવિત ઘાતક ગૂંચવણમાં વિકસે છે, જેને ગંભીર ડેન્ગ્યુ કહેવાય છે.
જાહેર આરોગ્ય પ્રતિભાવ
રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અધિકારીઓએ ફાટી નીકળવાના પ્રતિભાવમાં નીચેના પગલાં શરૂ કર્યા છે અને હાથ ધરી રહ્યા છે:
ફાટી નીકળવાના ટેકનિકલ પાસાઓ પર ચર્ચા કરવા માટે MoH અને WHO વચ્ચે સાપ્તાહિક બેઠકો યોજવી
ડેન્ગ્યુ પ્રતિભાવ યોજના વિકસાવી, માન્ય અને પ્રસારિત કરી
અનેક આરોગ્ય જિલ્લાઓમાં બહુ-શિસ્ત રોગચાળાની તપાસ અને સક્રિય કેસની તપાસ હાથ ધરવી
સંવર્ધન સ્થળોને ઓળખવા માટે કીટશાસ્ત્રીય તપાસ હાથ ધરવી અને કેટલાક અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ફોગિંગ અને સ્ત્રોત ઘટાડવાના પગલાં હાથ ધરવા
રોગ પર દૈનિક બુલેટિન પ્રકાશિત કરવું અને WHO સાથે નિયમિતપણે શેર કરવું
સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપે, તેમજ અન્ય સંભવિત નિષ્ણાતો જેમ કે કેસ મેનેજમેન્ટ, જોખમ સંચાર, કીટવિજ્ઞાન અને વેક્ટર નિયંત્રણ માટે પ્રયોગશાળાની ક્ષમતાને મજબૂત કરવા માટે બાહ્ય નિષ્ણાતોની જમાવટનું આયોજન કરવું.
WHO જોખમ આકારણી
(i) મચ્છર વાહક એડીસ એજીપ્ટી અને એડીસ આલ્બોપિક્ટસની હાજરીને કારણે રાષ્ટ્રીય સ્તરે જોખમનું મૂલ્યાંકન હાલમાં ઊંચું છે;(ii) ડિસેમ્બર 2021 થી ભારે વરસાદ અને પૂરને પગલે મચ્છર ઉત્પત્તિ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ;(iii) અન્ય આરોગ્ય પડકારો વચ્ચે ઝાડા રોગ, મેલેરિયા, કોવિડ-19નો સહવર્તી ફાટી નીકળવો;અને (iv) ભારે પૂર પછી માળખાકીય નુકસાનને કારણે આરોગ્ય સુવિધાઓમાં સ્વચ્છતા અને પાણી વ્યવસ્થાપન પ્રણાલીઓની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.નોંધાયેલ સંખ્યાઓ કદાચ ઓછો અંદાજ છે કારણ કે ડેન્ગ્યુના કેસોનું ઊંચું પ્રમાણ એસિમ્પટમેટિક છે, અને સર્વેલન્સ અને કેસોનું નિદાન કરવાની ક્ષમતાની મર્યાદાઓ છે.ડેન્ગ્યુના ગંભીર કેસોનું ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ પણ એક પડકાર છે.દેશમાં સામુદાયિક જાગૃતિ ઓછી છે, અને જોખમ સંચાર પ્રવૃત્તિઓ અપૂરતી છે.
પ્રાદેશિક અને વૈશ્વિક સ્તરે એકંદર જોખમનું મૂલ્યાંકન નીચું છે.સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેથી અન્ય દેશોમાં વધુ ફેલાવાની સંભાવના અસંભવિત છે કારણ કે દેશ એક એવો ટાપુ છે જે જમીનની સરહદો વહેંચતો નથી અને તેને સંવેદનશીલ વેક્ટર્સની હાજરીની જરૂર પડશે.
• WHO સલાહ
કેસ શોધ
ડેન્ગ્યુના કેસો શોધવા અને/અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે આરોગ્ય સુવિધાઓ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની ઍક્સેસ હોવી મહત્વપૂર્ણ છે.
સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેના બાહ્ય ટાપુઓમાં આરોગ્ય કેન્દ્રોને રોગચાળા વિશે જાગૃત કરવા જોઈએ અને કેસ શોધવા માટે આરડીટી પ્રદાન કરવા જોઈએ.
વેક્ટર મેનેજમેન્ટ ઈન્ટિગ્રેટેડ વેક્ટર મેનેજમેન્ટ (IVM) પ્રવૃત્તિઓ સંભવિત સંવર્ધન સ્થળોને દૂર કરવા, વેક્ટરની વસ્તી ઘટાડવા અને વ્યક્તિગત એક્સપોઝરને ઘટાડવા માટે વધારવી જોઈએ.આમાં લાર્વા અને પુખ્ત વેક્ટર નિયંત્રણ વ્યૂહરચના બંનેનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જેમ કે પર્યાવરણીય વ્યવસ્થાપન, સ્ત્રોતમાં ઘટાડો અને રાસાયણિક નિયંત્રણ પગલાં.
વેક્ટર-વ્યક્તિના સંપર્કને રોકવા માટે વેક્ટર નિયંત્રણ પગલાં ઘરો, કામના સ્થળો, શાળાઓ અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં લાગુ કરવા જોઈએ.
સમુદાય-સમર્થિત સ્ત્રોત ઘટાડાનાં પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ, તેમજ વેક્ટર સર્વેલન્સ.
વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક પગલાં
રક્ષણાત્મક કપડાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ત્વચાના સંપર્કને ઘટાડે છે અને જીવડાંઓ લાગુ કરે છે જે ખુલ્લી ત્વચા અથવા કપડાં પર લાગુ કરી શકાય છે.જીવડાંનો ઉપયોગ લેબલની સૂચનાઓ અનુસાર સખત હોવો જોઈએ.
બારી અને દરવાજાની સ્ક્રીનો અને મચ્છરદાની (જંતુનાશક દવાથી ગર્ભિત કે નહીં), દિવસ કે રાત્રિ દરમિયાન બંધ જગ્યાઓમાં વેક્ટર-વ્યક્તિના સંપર્કને ઘટાડવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.
પ્રવાસ અને વેપાર
WHO વર્તમાન ઉપલબ્ધ માહિતીના આધારે સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપે મુસાફરી અને વેપાર પર કોઈ પ્રતિબંધની ભલામણ કરતું નથી.
વધુ માહિતી
WHO ડેન્ગ્યુ અને ગંભીર ડેન્ગ્યુ ફેક્ટશીટ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO આફ્રિકન પ્રાદેશિક કાર્યાલય, ડેન્ગ્યુ ફેક્ટશીટ https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
અમેરિકા/પાન અમેરિકન હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન માટે WHO પ્રાદેશિક કાર્યાલય, શંકાસ્પદ આર્બોવાયરલ રોગોવાળા દર્દીઓના નિદાન અને સંભાળ માટેનું સાધન https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
સંદર્ભિત સંદર્ભ: વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (26 મે 2022).રોગ ફાટી નીકળવાના સમાચાર;સાઓ ટોમે અને પ્રિન્સિપેમાં ડેન્ગ્યુ.અહીં ઉપલબ્ધ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
પોસ્ટ સમય: ઓગસ્ટ-26-2022